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精神分析の過程は，意識していない自分との出会いであり，私たちは誰しも，さまざまな喪失を体験し傷つく。そして多くの事例において罪悪感を意識的無意識的に抱きながら生きている。
本書は，精神分析の主要な基礎理論を援用してクライエントの精神病理を解釈し，治療へと導くアプローチを紹介する。摂食障害，思春期の問題（解離，虐待，過食，自傷・自殺企図などの自虐的な破壊的行動，対象喪失のためのmorning work），パーソナリティ障害の事例を，“迫害的な罪悪感”をキーワードにケーススタディを全編に挿入し，都市型精神疾患への精神分析的アプローチで解釈した実践的臨床書である。そして著者は，精神分析における鍵概念である投影同一化，転移・逆転移，解釈，共感等を詳細に解説しながら，対人関係を展開する心理的－対人的プロセスとして捉えなおすことで，さまざまな臨床場面に応用可能な実践的技法を紹介する。
精神分析的精神療法を学び，現場での応用を目指す人々にとって，多くの臨床知見を網羅した本書は真に有効な書となるであろう。